对于中度至重度牛皮癣的治疗有针对性的免疫调节剂的比较效益的系统综述和网络荟萃分析

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摘要

提供有针对性的免疫调节剂的中度至重度牛皮癣的比较效益一直没有evaluated.To评估comparati …

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对于中度至重度牛皮癣的治疗有针对性的免疫调节剂的比较效益的系统综述和网络荟萃分析

背景

可用的有针对性的免疫调节剂的对中度至重度银屑病尚未评价的比较效果

[ 123]目的

为了评价与成人有针对性的免疫调节剂的比较效益中度至重度牛皮癣。

的方法

的文献回顾安慰剂对照和头部-to-头随机的是评估的临床益处或伤害8个针对性的免疫试验。主要成果是在银屑病面积和严重程度指数75%的改善。我们还进行了调整对于安慰剂响应于代理之间进行间接比较的网络荟萃分析。

结果

在网络荟萃分析,所述的靶向immunomodulators下令增加达到银屑病面积和严重程度指数相对于安慰剂上提高75%的相对危险度(展示更大的可能性)如下:阿普斯特(6.2),依那西普(9.6),阿达木单抗(13.0),优特克(14.0),苏金单抗(15.4),英夫利昔单抗(16.2),brodalumab(17.3),和ixekizumab(17.9)。 Ixekizumab,brodalumab和英夫利昔单抗均有统计学优于优斯,阿达木单抗,依那西普和阿普斯特;结果类似于那些头 - 头研究,其中数据是可用的

限制

许多证据是短期(覆盖10-16周)。限于直接比较。

结论

白介素17A抑制剂是在实现游隙大于优特克单抗更有效,并且它们通常是比依那西普,阿达木单抗,和阿普斯特更有效。

关键词

的阿达木单抗阿普斯特brodalumabetanerceptinfliximabixekizumabnetwork元analysisplaque psoriasissecukinumabustekinumab

所使用的缩写

ILinterleukinFDAUS食品和药物AdministrationNMAnetwork元analysisPASIPsoriasis面积和严重程度IndexRCTrandomized控制trialRRrelative riskTNF-αtumor坏死因子α

资金来源:由Institute for临床和经济评论支持。 (ICER)。对于ICER资金的摘要,请参阅https://icer-review.org/about/support/.

Disclosure:林德博士持有股票Amgen公司,生物遗传,和礼来,并在偶然价值的权利赛诺菲健赞公司(与阿仑单抗用于多发性硬化症)。在过去的3年,林德博士已收到补助支承实从安斯泰来制药吨来自阿斯利康膀胱过度活动症和资金支持上Clintrex研究的研究和筛选老年痴呆症,他已经收到了来自美国的医疗保健流行病学学会的酬金为美国抗菌监管研究的医疗保健流行病学学会的一部分车间规划委员会,由默克公司支持的教育活动。博士Pearson和奥伦多夫和谢格尔女士是学院为临床和经济评论,评估医疗保健干预措施的价值证据一个独立的组织,由来自劳拉和约翰·阿诺德基金会,加州蓝盾赠款资助的员工基金会,和加州保健基金会。没有利益冲突等中披露

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