比较疗效和诱导治疗期间活跃的银屑病关节炎有针对性的DMARDs的安全性:系统回顾和网络荟萃分析

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摘要

总结和探讨了活动性银屑病arthr比较功效和有针对性的疾病的抗风湿药物(DMARDs)的安全…

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比较疗效和诱导治疗期间活跃的银屑病关节炎有针对性的DMARDs的安全性:系统回顾和网络荟萃分析

摘要

目的

总结和探讨的目标疾病的抗风湿药比较疗效和安全性(的DMARDs),用于活性银屑病关节炎(PSA)。

的方法

随机临床试验(随机对照试验)评价效力和有针对性的合成的DMARDs的安全(托法替尼,阿普斯特)作为以及生物的DMARDs(guselkumab,优特克单抗,苏金单抗,ixekizumab,brodalumab,clazakizumab,阿贝西普,阿达木单抗,依那西普,英夫利昔单抗,赛妥珠单抗,戈利木单抗和)通过全身文献综述识别。进行使用随机效应模型传统荟萃分析和网络荟萃分析来估计合并比值比(OR)和95%CI进行比较,并根据ACR20 respon排列这些处理SE,在银屑病面积和严重程度指数(PASI75)提高75%,不良事件(AE)和严重不良事件(SAE)的数字。类似的分析中生物 - 天真人口和生物经验丰富/失败的人群中进行的。

结果

我们认为29个随机对照试验合格,其中包括10,204参与者和17个处理。在诱导治疗(第一12-16周),除了clazakizumab所有处理均在实现ACR20和PASI75比安慰剂更有效。虽然托法替尼,阿普斯特和ixekinumab 80毫克每2周有AE率较高,无显著差异揭示了SAE各处理。网络荟萃分析表明,英夫利昔单抗,戈利木单抗,依那西普,阿达木单抗,guselkumab,和苏金单抗300毫克实现优于其他药物既ACR20和PASI75。英夫利昔单抗,guselkumab,阿达木单抗,戈利木单抗,苏金单抗(300毫克和150毫克),优特克单抗和(45毫克和90毫克)由两个高功效和安全性特征。在生物类药物初治患者中分析观察到类似的排名。此外,优特克单抗,苏金单抗(300毫克和150毫克),ixekizumab,阿贝西普,赛妥珠单抗,托法替尼,和阿普斯特仍然具有较高的相关联的ACR20安慰剂相比而优特克单抗,苏金单抗(300毫克),ixekizumab和托法替尼与生物经验丰富/失败的患者中较高的PASI75。

结论

关于整体风险收益曲线,英夫利昔单抗,guselkumab,阿达木单抗,戈利木单抗,苏金单抗和优特克可能更安全,更有效的治疗方法比活跃的其他有针对性的DMARD诱导治疗期间的PsA

关键词

银屑病arthritisDMARDsMeta-analysisView全文
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