抗PD-1疗法治疗晚期黑色素瘤和预先存在的自体免疫病症,或与易普利姆玛主要毒性

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抗PD-1抗体(抗PD-1)在许多恶性肿瘤的临床活动。所有的临床试验已经排除了患者显著preex …

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抗PD-1疗法治疗晚期黑色素瘤和预先存在的自体免疫病症,或与易普利姆玛主要毒性

摘要

背景

抗PD-1抗体(抗PD-1)已经临床活性在一些恶性肿瘤。所有的临床试验已经排除了患者显著先前存在的自身免疫性疾病(ADS),只有一个包括了患者的免疫相关的不良事件(irAEs)与易普利姆玛。我们试图探讨此类患者的抗PD-1的安全性和有效性。

患者和方法

患者的晚期黑色素瘤和已有的广告和/或重大免疫相关的不良事件( irAEs)与易普利姆玛(需要全身免疫抑制),其与抗PD-1 2012年7月1和2015年9月30日进行了回顾性标识之间进行处理。

结果

一百19从13名患者学术三级转诊中心用抗PD-1处理。患者先前存在的AD( N = 52)时,反应率为33%。 20(38%)患者的AD需要免疫的耀斑,包括7/13类风湿关节炎,与3/3风湿性多肌痛,与2/2斯耶格伦氏综合征,2/2免疫血小板减少性紫癜和3/8银屑病。没有患者胃肠( N = 6)或神经性疾病( N = 5)张开。只有2(4%)患者中断治疗由于光晕,但有15(29%)开发的其它irAEs和4(8%)中止治疗。患者之前易普利姆玛irAEs需要免疫抑制的( N = 67)的反应率为40%。两个(3%)的患者具有相同的易普利姆玛irAEs的复发,但有23(34%)开发板的PED新irAEs(14,21%等级3-4)和8个(12%)中止治疗。没有与治疗相关的死亡。

结论

在黑色素瘤患者先前存在的广告,或者易普利姆玛主要irAEs,抗PD-1诱导相对频繁的免疫毒性,但这些往往是温和的,易于管理并没有治疗的必要停药,以及病人显著比例达到临床反应。该结果支持了抗PD-1可安全地给药并且可以实现患者先前存在的广告或之前主要irAEs与易普利姆玛临床益处。

关键词

PD-1immunotherapyautoimmunityautoimmune disordercancermelanoma†

在此之前介绍:这项工作是提出一部分,以抽象的形式,在临床的O美国社会ncology届年会2016,芝加哥,IL,USA。

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