对于初级保健医生的生物制剂:审查和治疗牛皮癣

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银屑病是一种慢性炎症性疾病,影响美国大约有750万人。这种疾病会导致显著SUF …

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对于初级保健医生的生物制剂:审查和治疗牛皮癣

摘要

牛皮癣是一种慢性炎症性疾病,影响美国大约有750万人。这种疾病会导致显著的痛苦,发病率和经济影响。银屑病是一种多面的疾病具有很强的遗传成分。遗传数据揭示了特定的风险等位基因的银屑病患者存在。该疾病的触发器已经阐明和包括诸如创伤,肥胖症,感染,应激,和药物。在其核心,银屑病是在immunogenesis的中心与T细胞有障碍的免疫应答的结果。

在临床上,牛皮癣的特征在于离散的,红斑鳞屑斑块。这些病变经常伸面发现,尤其是日Ë肘部和膝盖。虽然伸面是病变的典型目标,牛皮癣会影响皮肤包括头皮,擦烂区域,指甲,手掌和脚掌的任何区域。病变的位置是在评估患者对生活质量的影响非常重要。牛皮癣的诊断通常可以根据特征病史和体检结果做出临床。在极少数情况下,可能需要活检,以排除其他疾病丘疹鳞屑。银屑病的病理结果可以非特异性和包括标记表皮增生,真皮乳头内血管扩张,和细长的表皮突。重要的是,牛皮癣是皮肤外的全身性疾病和器官系统必须加以考虑。牛皮癣的共存疾病包括PSoriatic关节炎,2型糖尿病,心血管疾病,精神疾病,炎性肠疾病,肿瘤,和眼部疾病。

银屑病的管理取决于疾病的严重程度。在轻度至中度的情况下,外用药物有:治疗的基石。外用皮质类固醇是由于药物的局部应用中最常用的和有限的全身效应。在中度银屑病严重的情况下,局部药物治疗无效和不可行的。光疗和非生物系统性药物治疗是有益的治疗;然而,光疗是耗费时间和非生物systemics只有适度的反应率。在过去的十年中,生物药物已成为照顾的一个重要组成部分治疗中度至重度牛皮癣。这些药物靶向负责银屑病表现各种细胞因子如肿瘤坏死因子(TNF-α),白细胞介素-12,白细胞介素23和白细胞介素17。在过去的15年里,无数的生物药已获得FDA批准,经批准在过去几年多数。一些常用的生物制剂包括依那西普,阿达木单抗,英利昔单抗,ixekizumab,苏金单抗,brodalumab,guselkumab,优特克和tildrakizumab。鉴于新的生物财富,目前的治疗指南已经迅速变得过时。本文综述了导致这些药物的批准具有里程碑意义的试验汇总信息。

关键词

斑块psoriasisBiologicClinical试验

缩写

AEAdverse eventAPLAntigen呈递cellBMIBody质量indexBSABody表面areaCVDCardiovascular diseaseCZPCertolizumab pegolFDAFood药品AdministrationGWASGenome范围关联studyHLAHuman白细胞antigenHPAHypothalamic - 垂体 - adrenalILInterleukinNF-κBNuclear因子-κBbetaORodds ratioPASIPsoriasis面积和严重程度indexPGAPhysician全球assessmentPsAPsoriatic arthritisPUVAPsoralen和紫外线AQOLQuality lifeSAESerious不利eventTLRToll状receptorTNFTumor坏死factorUVRUltraviolet radiationView全文
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