自身免疫性疾病和免疫抑制剂的检查站用于癌症治疗:文献复习和个性化的基于风险的预防策略

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摘要

与癌症和与预先存在的活性的自身免疫性疾病(ADS)的患者被排除在因为担心˚F免疫疗法的临床试验…

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自身免疫性疾病和免疫抑制剂的检查站用于癌症治疗:文献复习和个性化的基于风险的预防策略

亮点

实体器官移植(SOT)患者或患者的活动广告已经在很大程度上从ICI不变临床排除因为移植排斥反应或从他们已有的广告恶化导致严重不良事件的风险的试验。

的患者有效的广告或SOT可能ICIS的反应非常好一个子集。

尽管存在这些风险,ICI不变,仍然是一个有前途的抗癌策略,不应该在所有患者一定可以避免的。

除了目前的指导方针,提出了个ICI的管理个性化的两步走战略患者的活动广告。[ 123]

癌症患者和预先存在活性的自身免疫性疾病(ADS)被排除在免疫治疗临床TRIA由于高敏感性,从他们的预先存在的广告恶化导致严重不良事件的发展问题LS。然而,越来越多的证据表明人体免疫那个检查点抑制剂(ICIS)可能是安全和有效的在这一患者群体。然而,基线糖皮质激素等免疫抑制剂,非选择性出现负影响药物疗效,而回顾性病例报告数据表明,使用免疫抑制剂的具体的可能不会导致同样的后果。因此,我们在这里提出了一个两步走战略。首先,降低其开始前危及ICI功效的风险,非选择性免疫抑制剂可以通过以下短轮伐期具体的选择性免疫抑制药物来代替。 SubsequentlY,与选择性免疫抑制剂组合ICI可能会阻止AD的发作。对于癌症的情况下遇到的最常见的活动广告,我们提出具体的算法来优化ICI疗法。这些预防战略超越目前的做法和建议,并应在ICI-专科诊所来实现,因为这些需要多学科小组与临床免疫学和肿瘤学领域的丰富知识。此外,我们从挑战ICI疗法排除癌症患者和有效的广告,并提出国际注册的前瞻性的方式来研究这种新策略的实施。

关键词

自身免疫性disorderscheckpoint inhibitorsCTLA- 4immune相关的不良eventssolid器官transplantati上的收件人

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