漂亮而干净,但充满了大风:来自意外的来源的过敏反应

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围手术期的过敏反应(PA)从1/2000到1 / 20,000程序范围。 povidone-碘是一种防腐剂,赋形剂,食品添加剂,并存在…

漂亮而干净,但充满了大风:来自意外的来源的过敏反应

术后

围手术期

围手术期

围手术化过敏反应(PA)范围为1/2000至1 / 20,000种方法。 povidone-碘是一种防腐剂,赋形剂,食物添加剂,存在于皮肤/发毛产品中。

案例描述

68岁的男性与过去的肝硬化病史丙型肝炎,肝细胞癌(HCC),主动脉狭窄状态后经膜转力术后主动脉瓣膜置换(TAVR),以及慢性肾病呈现出多次疑似关注反应的发作。他在HCC的射频消融期间开发了低血压。他接受芬太尼,依托咪啶,琥珀胆碱,顺曲尿,头孢唑啉和未知的防腐剂。这一集的管理是未知的。在tavr期间,他开发了低血压,bRonchoconstriccrictriccrictriccration增加窥视和ACL,胸部按压5分钟。他接受了Cefazolin,芬太尼,异丙酚,罗猴和radiocontrast介质。使用的防腐剂是未知的。他已经有没有不良反应的radiocontrast。胰蛋白酶级别为67 ng / ml(基线7.1)。他被组胺间阻滞剂,全身性皮质类固醇和肾上腺素治疗。在放置外围插入的中心导管后,面部的广义瘙痒和荨麻疹和腹部。使用的防腐剂是未知的。他还开发了蜂拥而至的冷曝光。操作室的温度不可用。他经历了完全围手术期超敏反应评估。皮肤刺测试只对povidone-碘的阳性是阳性的怀疑是使用的抗菌剂之一(图1)。建议是避免这种防腐和限制冷暴露。患者随后在没有PA的情况下接受了原位肝脏移植。氯己定用作防腐剂。

讨论

本例证明了在PA之后的皮肤测试中包括抗菌剂的重要性。漂亮而干净,但充满了大风:来自意外的来源的过敏反应

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图1. Providone-碘的皮肤刺测试。皮肤刺试验显示组胺对照和聚丙烯 - 碘10%,7×8mm。

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