银屑病关节炎的管理:早期诊断,监测疾病严重程度和尖端疗法

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银屑病关节炎(PSA)是一种异质疾病,可涉及各种不同的解剖部位,包括患者的周边和轴都……

银屑病关节炎的管理:早期诊断,监测疾病严重程度和尖端疗法

在银屑病关节炎(PSA)中,检查脊柱,皮肤和钉子也至关重要;并识别诱疮炎/直仙炎。•早期诊断,对疾病活动的监测和PSA的治疗在最小化腐蚀性关节损伤方面至关重要。

这篇评论将概述最近开发的筛选工具诊断PSA。

•讨论了当前可用疗法的详细审查,包括靶向IL-23 / IL-17途径的生物学疗法。

摘要

银屑病关节炎(PSA)是一种异质疾病,可涉及各种不同的解剖部位,包括患者的外围和轴向关节,镇痛,皮肤和钉子。适当管理PSA需要提前诊断,监测疾病活动,以及切削缘疗法的利用。为了完成前者,可以提供各种PSA特异性工具可用于筛选,诊断和评估患者。本综述将概述最近开发的PSA筛选工具,包括多伦多银屑病关节炎筛查问卷(TOPAS),牛皮癣流行病学筛查工具(害虫),银屑病关节炎筛查和评估(酶促)和牛皮癣和关节炎筛查问卷(PASQ )。我们还将审查银屑病关节炎(Caspar)和当前PSA疾病严重程度措施的分类标准,例如银屑病关节炎(Dapsa)的疾病活动指数,银屑病关节炎关节活动指数(PSAJAI)和复合银屑病祛痘SE活动指数(CPDAI)。

如PSA筛查和评估工具的情况如此,还有各种新的PSA疗法。从历史上看,PSA患者用NSAID和传统疾病改性抗风湿药物(DMARD)治疗。然而,尚未证明这些药物减缓联合疾病的放射线进展的能力。相比之下,抗TNF剂,如依那西普,英夫利昔单抗,Adalimumab,Golimalab和Certolizumab在这方面都有效。新兴PSA治疗包括口服磷酸二磷酸酯酶4抑制剂,阿加斯特; Janus激酶(JAK)抑制剂,托法尼;和靶向IL-23 / IL-17途径的几种新生物学,包括Secukinumab,Brodalumab,Ixekizumab和Ustekinumab。在此,我们将审查这些药物的作用机制,其导致临床试验以及给药准则。最后,将讨论来自欧洲联盟的治疗建议(欧洲欧洲)和对牛皮癣和银屑病关节炎(GRAPPA)的研究和评估组。

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